Tarve huumeiden käyttötilojen kokeiluun

Etsivä lähityö jalkautuu Helsingin kaduille ja julkisiin tiloihin ja kohtaa palveluiden ulkopuolella olevia ihmisiä, kuten ulkona yöpyviä asunnottomia ja vakavista päihde- tai mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä. Työntekijät tarjoavat kohdatessaan mm. neuvontaa, psykososiaalista tukea, ohjausta ja tarvittaessa palveluiden piiriin saattamista.

Vuoden 2021 alkupuolella kaduilla etsivää ja jalkautuvaa työtä tekevät toimijat havaitsivat paljon uusia ja nuoria huumeidenkäyttäjiä. Koronarajoitusten aikana katukuvassa näkyi tavanomaista enemmän päihteiden käyttöä ja siihen liittyvää kaupankäyntiä sekä välien selvittelyä. Kohtaamiemme asiakkaiden huumeiden käyttö on usein sekakäyttöä ja erityisesti asunnottomat pistämällä huumeita käyttävät joutuvat turvautumaan epäsopiviin/turvattomiin pistotiloihin, kuten julkisiin wc-tiloihin, rappukäytäviin tai puistoihin. Osan on vaikea hyödyntää sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita ja he ovat vaarassa jäädä kokonaan yhteiskunnan palveluiden ulkopuolelle. Huumausainekuolemat ovat lisääntyneet vuosittain; vuonna 2020 jo 76 alle 25-vuotiasta menehtyi huumeiden käytön seurauksena.

Käyttötila on valvottu ja turvallisuutta lisäävä tila

Käyttötilan toiminnan tavoitteena on huumeisiin liittyvän kuolleisuuden ja sairastavuuden vähentäminen sekä kävijöiden elämänlaadun ja hyvinvoinnin vahvistaminen. Etsivä lähityö oli tutustumassa vuonna 2017 Kööpenhaminan suonensisäisten huumeiden käyttäjille tarkoitettuun käyttötilaan H17. Käyttötilat on suunnattu täysi-ikäisille usein jo pitkän huumeiden käyttöhistorian omaaville asiakkaille. Valvotussa käyttötilassa työskentelee sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia, mikä luo turvallisemman ympäristön huumeiden käyttäjille tarjoamalla mm. terveysneuvontaa, puhtaita käyttövälineitä, ensiapua yliannostustilanteissa, infektioiden ennaltaehkäisyä sekä hoitoa ja psykososiaalista tukea.

Käyttötilan sijoittaminen alueelle, jossa on ennestään paljon huumeiden käyttöä rauhoittaa selkeästi ympäristöä. Esimerkiksi Kööpenhaminassa huumeiden käyttöön liittyvät lieveilmiöt rajoittuivat käyttötilarakennuksen välittömään läheisyyteen.

Kööpenhaminan käyttötila H17

Helsingin kaupungin vuonna 2019 tekemän käyttötilaselvityksen yhteydessä tehdyn asiakaskyselyn mukaan Sörnäinen oli saanut eniten kannatusta käyttötilan sijainniksi. Sörnäinen on ollut erityisesti tänä vuonna paljon esillä juuri näkyvän huumekaupan ja -käytön lieveilmiöistä. Käyttötila vähentänee myös julkisista tiloista löytyviä käytettyjä pistosvälineitä.

Näkemyksemme mukaan useat kaduilla kohdatut huumeiden käyttäjät eivät luota palvelujärjestelmämme kykyyn auttaa heitä. Epäluottamusta on valitettavasti vahvistanut huumeiden käyttöön liittyvä stigma ja sen seurauksena asiakkaan saama ennakkoasenteellinen kohtelu. Käyttötilan matala kynnys ja haittoja vähentävä toiminta voisi tavoittaa palveluiden ulkopuolella tai niihin heikosti kiinnittyneitä huumeiden käyttäjiä ja vastata asiakasryhmän tarpeisiin. Asiakkaan vahvistuva luottamus sosiaali- ja terveydenhuollon antamaan kunnioittavaan tukeen, kokemus omasta arvosta ja mahdollisuudesta saada hoitoa voivat myös edistää asiakkaan päihdehoitoon tai muihin palveluihin hakeutumista. Käyttötilassa tulisikin olla joustavasti ja oikea-aikaisesti kokonaisvaltaista tukea tarjolla sekä esimerkiksi suoria palvelupolkuja päihdehoitoihin.

Lainsäädäntöaloitteet eivät ole vielä edenneet

Maailmassa on jo noin 100 käyttöhuonetta ja käyttäjätilojen nähdään vähentävän huumehaittoja. On todettu, että käyttötilat eivät lisää huumeiden pistämistä, huumekauppaa tai rikollisuutta lähiympäristössä.

Suomen lainsäädäntö ei toistaiseksi mahdollista käyttötilojen kokeilua, koska rikoslain mukaan huumausaineen käyttö ja hallussapito omaa käyttöä varten on säädetty rangaistavaksi. Helsingin kaupunki näkee kuitenkin käyttötilan pilotoinnin hyödyllisenä osana haittoja vähentävää työtä. A-klinikkasäätiön tutkimuskyselyn mukaan käyttötilan koki tärkeäksi ja tarpeelliseksi 88 % suomalaisista vastaajista. Helsingin kaupungin valtioneuvostolle tekemä lainsäädäntöaloite huumeiden käyttötilakokeilun oikeuttavan erillislain säätämiseksi ei ole edennyt lainsäädäntösuunnitelmaan. Tämä blogiteksti pohjautuu osaltaan käynnissä olevaan Valvottu käyttötila huumeita käyttäville -kansalaisaloitteeseen. Aloite on blogia julkaistaessa juuri saanut vaadittavat 50 000 kannatusilmoitusta edetäkseen eduskunnan käsittelyyn. Etsivä lähityö näkee kadulla tehtävän työn näkökulmasta selkeän tarpeen käyttötilan mahdollistavalle lainmuutokselle.

Kansalaisaloitteen painoarvoa pääsee vielä vahvistamaan 8.8.2022 asti lisäämällä oman kannatusilmoituksen tästä: Valvottu käyttötila huumeita käyttäville - Kansalaisaloitepalvelu

Kirjoittaja: Etsivä lähityö
Kuva: Etsivä lähityö

Lähteet
A-klinikkasäätiö 2022. A-klinikkasäätiön mielipidekysely: Hihat käärittävä huumemyrkytyskuolemien vähentämiseksi. https://a-klinikkasaatio.fi/ajankohtaista/a-klinikkasaation-mielipidekysely-hihat-kaarittava-huumemyrkytyskuolemien

Etsivä lähityö 2021. Etsivän lähityön havainnot koronakeväänä 2021 https://www.hel.fi/static/sote/sosrap/raportit/koronahavainnot-kevat-2021.pdf

Etsivä lähityö ja paperittomien sosiaalityö 2018. Opintomatka Kööpenhaminaan ja Malmöön. https://www.hel.fi/static/sote/sosrap/raportit/opintomatka-etsiva-lahityo-toukokuu-2018.pdf

Helsingin kaupunki, Sosiaali- ja terveystoimiala 2019. Valvotun huumeidenkäyttötilan selvitystyö. https://dev.hel.fi/paatokset/media/att/3c/3c1dcca3a2e353199ebe33502aa9417a63ef015b.pdf

Rönkä ja Markkula 2020. Huumausainepolitiikan vaikuttavat keinot, sovellettavuus Suomeen ja suositukset. THL:n selvitysraportti. https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/140709/THLn%20selvitysraportti%20Huumausainepolitiikan%20vaikuttavat%20keinot.pdf?sequence=1&isAllowed=y